Bolesť kolena: príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť kolena sa vyskytuje u pacientov všetkých vekových skupín a životného štýlu. Takáto bolesť sa pozoruje počas fyzickej aktivity z rôznych dôvodov: od zranenia alebo modrín až po významné ochorenie a zápal. Ignorovanie môže viesť k vážnym následkom. Častou otázkou je, čo robiť, ak máte bolesti? Pri prvom bolestivom pocite sa odporúča konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo hospitalizácii, liečbu by mal vykonávať iba lekár.

Prvý prejav bolesti v kolene je zvyčajne spôsobený veľkou záťažou, opotrebovaním a deformáciou kĺbov. Ochorenie sa prejavuje nielen pri nadmernom strese, ale aj v pokoji, počas odpočinku a pri vykonávaní každodenných činností. V tomto článku sa pozrieme na to, prečo koleno bolí, hlavné metódy diagnostiky a liečby.

Čo je kolenný kĺb?

Kolenný kĺb nášho tela nesie veľkú záťaž a telesnú hmotnosť, je zodpovedný za väčšinu zranení a stresu pri pádoch, športe a zdvíhaní ťažkých bremien. Samotný kolenný kĺb je jedným z najväčších v našom tele.

Kolenný kĺb zahŕňa:

• samotný kĺb;
• svaly;
• kolenná čiapka;
• menisky;
• kĺbové puzdro;
• konce stehennej kosti a holennej kosti,
• plavidlá,
• nervy,
• väzy

Každá z týchto zložiek je náchylná na poškodenie, hoci bolesť nie je vždy cítiť okamžite. Napríklad s vykĺbeným alebo natrhnutým meniskom a roztrhnutým predným skríženým väzom sa zníži pohyblivosť, poškodenie ciev spôsobí hematóm. Infekcia môže začať v kĺbovej kapsule kolena po infekčných ochoreniach. Ak má pacient neurologické ochorenie, môže byť pociťovaná vystreľujúca bolesť v kolene. Okrem toho môže vyžarovať do kĺbu s bolesťou stehennej kosti, holennej kosti a svalov.

Príčiny bolesti kĺbov

Povaha bolesti môže byť rozdelená do dvoch skupín: akútna a chronická. Akútna bolesť je charakterizovaná rýchlo sa rozvíjajúcimi a progresívnymi patológiami. Chronické ochorenia sú naopak skôr pomalé a vyžadujú si celoživotnú liečbu. Príčiny takejto bolesti sa líšia a podľa toho aj liečba.
Pozrime sa na hlavné príčiny bolesti.

Bolesť v dôsledku zranení

Príčinou akútnej bolesti sú zranenia a rôzne traumatické akcie. Zraniť sa môžete zlým pádom, športovaním alebo nepohodlnou obuvou. Bolesť sa začína cítiť niekoľko dní po poranení. Zvyčajne má koleno mierny opuch a obete pociťujú celkom znesiteľnú bolesť. V závislosti od závažnosti poranenia môžu byť na povrchu kože prítomné odreniny. Okrem toho nadváha, zneužívanie zlých návykov a osobitosti povolania a práce zvyšujú riziko zranenia.

Druhy zranení:

• Modrina na kolene.Časté a mierne poškodenie. V oblasti kolena sa objavuje opuch a začervenanie, povrchová teplota stúpa. Dokonca aj malé poranenie kolena môže spôsobiť deštrukciu buniek kĺbového tkaniva.
• Výrony.Niekedy výron svalu, väziva alebo šľachy zostane nepovšimnutý a spôsobí vystreľujúcu a ostrú bolesť v kolene a samotný kĺb sa stáva nestabilným pri došľapovaní na nohu.
• Pretrhnutie väzov.Môže sa objaviť v dôsledku silného krútenia nohy v neprirodzenom smere a spôsobuje silnú bolesť, opuch a opuch.
• Roztrhnutie menisku.Objavuje sa v dôsledku veľkého zaťaženia, úderu do kolena, krútenia nohy a jej neprirodzenej polohy. Roztrhnutý meniskus spôsobí, že sa vaše nohy prestanú normálne pohybovať. Často sa vyskytuje u športovcov a je sprevádzaný opuchom, krvácaním a neschopnosťou ohnúť nohu. Čo sa týka športu, platí jedno pravidlo: koleno môže bolieť, no na druhý deň ráno po tréningu by to malo zmiznúť. Ak choroba nezmizne, musíte sa poradiť s lekárom.
• Zlomenina kĺbu.V dôsledku zlomeniny sú poškodené aj mäkké tkanivá, čo spôsobuje silnú bolesť a deformáciu kolena.

Nepríjemné pocity v kolene nie sú vždy charakterizované ochorením tohto oddelenia. Niekedy môže herniovaný disk spôsobiť bolesť v kolene v noci. Nepohodlie sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak sa kolenný kĺb používa príliš málo a súvisiace svaly strácajú tón.

Asymetria krížovej kosti a panvových kostí môže tiež vyvolať výskyt bolesti v kolennom kĺbe. Vyskytuje sa v dôsledku rozdielu v dĺžke dolných končatín, čo môže byť dôsledkom vrodených znakov alebo zakrivenia panvy, a to aj v dôsledku skoliózy.

Choroby kolien

Akýkoľvek zápal alebo poškodenie v štruktúre kolena spôsobuje nepohodlie, najmä pri pohybe. A infekcia nie je vždy lokalizovaná v samotnom kolene. Pri celkových ochoreniach kĺbov je postihnuté celé telo, kolená sú viac poškodené v dôsledku veľkej záťaže. Taktiež pri úrazoch alebo ochoreniach chrbtice alebo zlomenine krčka stehennej kosti sa môže objaviť bolesť v kolennom kĺbe. Pozrime sa na niektoré z nich:

1. Artritídaje zápalový proces, ktorý sa vyvíja po traume z infekcie alebo metabolických problémov. Ak sa nelieči, chrupavka kolenných kĺbov sa naďalej progresívne opotrebováva, čo vedie k zvýšenej bolesti.
2. Reumatoidná artritída- autoimunitné ochorenie, pri ktorom obranné bunky organizmu negatívne ovplyvňujú tkanivo. Kĺb stráca pohyblivosť, objavuje sa opuch, neustále je prítomná bolesť, ktorá sa prejavuje zvýšeným pocitom stuhnutosti.
3. Reuma– spravidla sú na ňu náchylní tínedžeri, ako aj ľudia, ktorí nedávno prekonali streptokokové ochorenia. Charakterizované striedaním nepríjemných pocitov.
4. Gonartróza (artróza).Vyvíja sa v jednom alebo oboch kolenách. Toto ochorenie je charakterizované výskytom degeneratívno-dystrofických procesov s rastom spojivového a kostného tkaniva, ktoré narúša pohyb. Na začiatku ochorenia sa nepohodlie začína pociťovať až po dlhšej prechádzke, ale s progresiou ochorenia sa bolesť začína objavovať aj po chôdzi na krátke vzdialenosti. Je ťažké vstať zo stoličky, drepnúť alebo chodiť po schodoch. Bolesť vás netrápi len v pokoji. Dochádza k deštrukcii alebo stenčeniu chrupavkového tkaniva absorbujúceho nárazy. S rozvojom gonartrózy sa zaznamená chrumkavosť v kolene a deformácia kĺbu.
5. Reaktívna artritída- začína niekoľko dní po črevnej infekcii. Silná bolesť v kombinácii s opuchom a začervenaním kože nad pravým alebo ľavým kolenom zvyčajne naznačuje reaktívnu artritídu.
6. Burzitída- zápal kĺbového puzdra, ktorý vedie k silnej bolesti a nepohodliu počas pohybu.
7. Periartritída- zápal šliach, svalov a väzov obklopujúcich kolenný kĺb. Bolestivé pocity sa objavujú so zvýšeným zaťažením ohnutej nohy.
8. Chondropatia– zničenie chrupavky, ktorá obklopuje kolenný kĺb a tlmí trenie a otrasy.
9. Novotvary– keď sa objavia, cievy sú stlačené a kĺbové puzdro je deformované, čo spôsobuje bolesť a obmedzuje pohyblivosť.
10. Osteoporóza– tkanivá ochabujú, stávajú sa krehkejšími, postupne klesá obsah vápnika v kostiach.
11. Osteomyelitída- v postihnutej oblasti sa objaví zápal kostného tkaniva sprevádzaný opuchom, horúčkou a akútnou silnou bolesťou.
12. Osteoartróza– zápal v kĺbovom puzdre sa postupne lokalizuje do hlavičiek kostí. Chrupavka sa opotrebováva a stenčuje, čo spôsobuje, že hlavice kostí sa už pri pohybe končatiny ľahko posúvajú. Vyskytuje sa bolestivá bolesť.
13. Osteoartróza– ochorenie, ktoré postihuje všetky zložky kĺbu.
14. Syndróm patelofemorálnej bolesti- často sa vyskytuje u mladých pacientov. Pri fyzickej aktivite sa koleno posúva dopredu. Stáva sa to v dôsledku nesprávnej polohy chodidla, nadmerného a ťažkého zaťaženia nepripravenými svalmi.
15. Osgood-Schlatterova choroba– bolesť kolena pri ohýbaní, chôdzi do schodov, drepe.
16. Poškodenie nervov a poruchy nervového tkaniva.Objavujú sa vystreľujúce bolesti, necitlivosť a brnenie v dolnej končatine a strata pohyblivosti. Zovretý nerv sa objaví v dôsledku zápalu, novotvarov alebo predchádzajúcich zranení. Alebo sa vyvinie neuritída - zápal nervu v jednej alebo viacerých oblastiach. Cíti sa silná bolesť, znižuje sa pohyblivosť a citlivosť a končatina sa mimovoľne sťahuje.
17. Zhoršené zásobovanie krvou.
18. Rôzne iné infekčné choroby. Komplikácie, ktoré vznikajú, prispievajú k výskytu slabosti a bolesti.

Okrem uvedených chorôb môžu k vzniku bolesti prispieť aj iné: synovitída, ligamentitída, tendinitída, dna, neuropatia, cysta a iné.

Bolesť v kolene je teda vždy znakom patologického procesu, ktorý postihuje chrupavkové, kostné alebo mäkké tkanivové štruktúry samotného kolena alebo poškodenie nervu, ktorý ho inervuje.

Diagnóza bolesti kolena

Na začatie liečby je potrebné stanoviť presnú diagnózu od lekára na klinike pomocou diagnostických opatrení.

Pacient hľadá stretnutie s osteopatom, ortopedickým traumatológom, chirurgom alebo reumatológom. Ak je to potrebné, po vyšetrení a vyšetrení môže byť pacient poslaný k inému špecialistovi.

Pri vymenovaní lekár zhromažďuje anamnézu - sťažnosti, symptómy a problémy, ktoré sa týkajú pacienta, infekcie a chronické ochorenia. Potom môže lekár prehmatať oblasť záujmu a požiadať pacienta, aby vykonal rôzne pohyby a testy. Napríklad pokrčte a narovnajte koleno. To poskytne prvé informácie o stupni malátnosti.

Za účelom získania ďalších informácií a stanovenia presnej diagnózy je pacient odoslaný na jedno alebo viac vyšetrení:

• rádiografia (röntgen);
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
• terapia magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT);
• artroskopia (do kĺbu sa vloží špeciálny nástroj, endoskop);
• punkcia na zber synoviálnej tekutiny;
• laboratórne testy (všeobecné a biochemické krvné testy, sérologické testy).

Na diagnostiku nervových ochorení sa v závislosti od kontraindikácií používa MRI a CT. Niektoré diagnózy vyžadujú presnejšie testy.

Na zmiernenie bolesti kolena môžete navštíviť osteopata, fyzioterapeuta, chiropraktika alebo masážneho terapeuta. Osteopat pomôže obnoviť normálne postavenie panvových kostí a vnútorných orgánov, čo má pozitívny vplyv na ich fungovanie, zlepší výživu všetkých štruktúr chrbtice aktiváciou krvného obehu a zlepší držanie tela odstránením deformít chrbtice.

Liečba bolesti kolena

Je nemožné vybrať si najlepší liek na bolesť kolena na vlastnú päsť. Je to spôsobené tým, že je potrebné najprv zistiť skutočnú príčinu symptómov a určiť typ patologických porúch v tele.

Liečba kolenného kĺbu sa vykonáva komplexne. Tento súbor opatrení zahŕňa:

• liečivé (nesteroidné protizápalové lieky alebo chondroprotektory - ich účinnosť spočíva v zachovaní vlhkosti v bunkách chrupavky, inhibícii enzymatického pôsobenia a zastavení degeneratívneho procesu);
• prípravky, roztoky na vonkajšie použitie;
• osteopatia;
• vykonávanie špeciálnych cvičení a gymnastiky, fyzikálnej terapie;
• fyzioterapeutické techniky;
• masáže;
• vitamínové komplexy sú lieky indikované na zlepšenie metabolických procesov v tele.

Na liečbu muskuloskeletálnych porúch, ktoré spôsobujú bolesť kolena, možno použiť rôzne typy fyzikálnej terapie.

Kurzy cvičebnej terapie sú jednoduché a dostupné pre ľudí akéhokoľvek veku, keďže individuálne navrhnutý program zaisťuje vytvorenie presne dávkovanej záťaže. Pre komplexnú terapiu sú predpísané aj lokálne lieky proti bolesti, napríklad masť s dimetylsulfoxidom (existujú kontraindikácie: ťažké ochorenia obličiek, pečene, kardiovaskulárneho systému, tehotenstvo, dojčenie) alebo protizápalový gél - okamžite sa vstrebáva do pokožku, preniká do jej hlbokých vrstiev, zmierňuje opuchy a bolesť.

Bolesť možno eliminovať aj pomocou vysokofrekvenčných techník: morfologické zmeny zostávajú, ale bolesť sa znižuje a stáva sa ľahšou. Často sa predpisujú aj špeciálne ortézy – obväzy, chrániče kolien, dlahy, pásky, sadry a iné podobné pomôcky. To vám umožní preniesť záťaž z kolena a vyložiť ho, znížiť riziko opätovného zranenia a podporiť rýchlu rehabilitáciu. Zriedkavo sa používa plazmolifting - injekcie plazmy získanej z vlastnej krvi pacienta priamo do postihnutého kolenného kĺbu alebo mäkkého tkaniva okolo neho.

Niekedy sa vykoná procedúra alebo chirurgický zákrok (napríklad, ak je potrebné odstrániť fragmenty kostí).

Lekár tiež predpisuje lieky proti bolesti, ktoré nemajú negatívny vplyv na kĺbovú chrupavku.

Venujte pozornosť svojej strave - vyvážená strava môže zabrániť zápalu.

Ak máte problémy s kolenom, nemali by ste sa samoliečiť a navštevovať rôzne procedúry, aby ste sa vyhli chirurgickému zákroku (operácii) a možným komplikáciám. Tento postoj môže situáciu len zhoršiť a bude potrebná vážnejšia a komplexnejšia terapia. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý stanoví presnú diagnózu a predpíše kompetentnú liečbu, postupy a lieky, ktoré prinesú účinok. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!