Naše kĺby zažívajú počas života neustály stres. V dôsledku toho dochádza k opotrebovaniu chrupavkového tkaniva, deformácii kostného tkaniva a vzniku artrózy ramenného kĺbu, ktorá sa stala jedným z najčastejších problémov starších a starších ľudí.
Vývoj ochorenia môže viesť k úplnému obmedzeniu pohybov a neustálej bolesti v kĺboch. Preto by liečba artrózy mala začať pri prvých prejavoch ochorenia.
Čo je artróza ramenného kĺbu
Dystrofické zmeny v chrupke a priľahlom kostnom tkanive ramenného kĺbu sú v medicíne definované ako artróza ramenného kĺbu ICD-10 - M19. 91. Najčastejšie sa artróza vyskytuje v akromioklavikulárnom kĺbe ramena, ktorý najčastejšie zažíva konštantný stres a silný stres počas dňa.
Pod vplyvom zranení a rôznych zápalových procesov sa tkanivo chrupavky poškodzuje a postupne oslabuje, stáva sa krehkým a tenkým. V chrupavke sa tvoria trhliny, v ktorých sa začínajú ukladať soli, čím sa urýchľujú deštruktívne procesy v tkanivách chrupavky. V dôsledku takýchto usadenín solí sa kostné tkanivo stáva hustým a začína sa deformovať a vzniká akromioklavikulárna artróza.
Tento proces prebieha pomaly a je chronický, najskôr je asymptomatický, ale postupne sa prejavy ochorenia zvyšujú a časom môžu viesť až k úplnej nehybnosti v oblasti kĺbu.
Nasledujúce faktory môžu vyvolať nástup patologického procesu:
- Zranenia ramena, ktoré spôsobili deformáciu kĺbu a spôsobujú zápal.
- Nedostatočné prekrvenie ramenného kĺbu, ktoré trvá dlho - tento stav môže byť spôsobený poruchami ciev.
- Neustále vysoké zaťaženie kĺbov sa pozoruje u stavebných robotníkov, športovcov a nakladačov.
- Vrodené kĺbové patológie.
- Zlá výživa a v dôsledku toho metabolické poruchy.
Dôležité!Najčastejšou formou ochorenia je posttraumatická artróza ramenného kĺbu, kód ICD-10 -M19, 91.
Ramenný kĺb je jedným z najpohyblivejších u ľudí, čo spôsobuje pomerne časté poranenia kĺbu. Aj malé poranenie kĺbu, ktoré sa pravidelne a dlhodobo opakuje, vedie k rozvoju artrózy. Najčastejšie sa vyskytuje artróza pravého ramenného kĺbu, pretoževäčšina populácie sú „praváci" a zaťaženie pravej strany je vždy vyššie.
Príčiny a faktory rozvoja ochorenia
Najčastejšie je artróza diagnostikovaná u starších ľudí a čím je osoba staršia, tým väčšia je pravdepodobnosť zistenia patológie.
Príčiny a predpoklady pre rozvoj artrózy ramena:
- Zranenia. Zlomeniny, modriny a dislokácie ovplyvňujú kostné a chrupavkové tkanivo ramenného kĺbu, čo spôsobuje rôzne komplikácie - poškodenie kapsuly, pretrhnutie väzov. Včasná liečba zabraňuje rozvoju komplikácií a vzniku artrózy.
- Cievne patológie. Diabetes mellitus, ateroskleróza a kŕčové žily môžu ovplyvniť vznik artrózy. Riziko ochorenia sa tiež zvyšuje u ľudí, ktorí zneužívajú fajčenie.
- Fyzická nečinnosť. Nedostatok fyzickej aktivity, spojený s prejedaním, spôsobuje kilá navyše. V dôsledku toho dochádza k narušeniu metabolizmu, čo vedie k narušeniu krvného obehu v chrupavkových a periartikulárnych tkanivách - vzniká artróza.
- Hormonálne a imunitné poruchy- dna, psoriáza atď.
- Choroby kĺbov– synovitída, chronická a akútna artritída, aseptická nekróza tkaniva.
- Choroby endokrinného systému a metabolické poruchy. Tieto stavy spôsobujú, že telo má nedostatok vitamínov a minerálov potrebných pre zdravie kĺbov (ako je vápnik a fosfor). To negatívne ovplyvňuje stav kĺbov a komplikuje procesy obnovy v nich.
Najčastejšie sa artróza nevyskytuje pod vplyvom jedného faktora, jej rozvoj podporuje kombinácia viacerých príčin súčasne.
Typy a príznaky artrózy ramena
Vzhľadom na to, že vývoj artrózy pokračuje dlhú dobu, choroba sa najskôr prakticky nemusí prejaviť, len niekedy sa prejaví po ťažkom fyzickom preťažení alebo podchladení.
Hlavné príznaky artrózy:
- Bolesť ramena.Toto je hlavný znak artrózy - bolesť je inej povahy, zvyčajne sa zintenzívňuje pri pohybe a pri zaťažení ramenného kĺbu. Bolesť spôsobuje nepohodlie, čo obmedzuje pohyblivosť ramena.
- Chrumkavý zvuk pri pohybe. Nánosy soli v ramenných kĺboch spôsobujú pri pohybe charakteristický chrumkavý (alebo cvakavý) zvuk v kĺbe.
- Obmedzenia pohybu. Prejavuje sa v závislosti od štádia artrózy - na začiatku ochorenia neexistujú žiadne obmedzenia, počas exacerbácie sa pacient nemôže voľne otáčať a pohybovať rukou.
Niekedy môže byť lokalizácia bolesti atypická a môže bolieť v ruke alebo lakti. Pomocou palpácie môžete určiť hlavné zdroje bolesti - spodný okraj lopatky a kľúčnu kosť.
Poznámka!V počiatočnom štádiu artróza 1. stupňa nespôsobuje žiadne príznaky. Je to spôsobené absenciou nervových zakončení v tkanive chrupavky, v dôsledku čoho sa choroba začína prejavovať, keď patologický proces presahuje kĺby..
V závislosti od charakteru a rozsahu poškodenia kostného a chrupavkového tkaniva sa rozlišujú tri štádiá artrózy, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi.
| Symptómy | 1. etapa | 2. etapa | 3. etapa |
|---|---|---|---|
| Bolesť | Vyskytuje sa zriedkavo - zvyčajne večer alebo ráno, po cvičení alebo podchladení | Intenzívna bolesť, ktorá sa vyskytuje pri akomkoľvek pohybe | Bolesť je konštantná, dokonca aj v pokoji |
| Obmedzenia pohybu | Mierne | Amplitúda možných pohybov je znížená | Ostré a niekedy úplné obmedzenie mobility. Abdukcia paže a jej zdvihnutie sú nemožné. Ruka musí byť držaná v nútenej polohe, čo je veľmi bolestivé |
| Vŕzganie a chrumkanie v ramennom kĺbe | Ľahký chrumkavý zvuk pri náhlom pohybe - žiadna bolesť | Pri každom pohybe počujete vŕzganie a jasné škrípanie | Neustále chrumkavé kliknutia počuť pri akomkoľvek pohybe |
| Lokálne prejavy (začervenanie a opuch v oblasti kĺbu, zvýšená teplota v mieste ochorenia) | Nie je prítomný | Objavuje sa počas obdobia exacerbácie | V kĺbe je neustále zápal |
| Spevnenie spoja | Nie je prítomný | Vyskytuje sa zriedkavo | Dochádza k vytvrdzovaniu a deformácii ramena |
| Zmeny v kĺbe viditeľné na röntgene | Nie je prítomný | Sú viditeľné známky deformácie kĺbov, zúženie kĺbovej štrbiny a výskyt osteofytov | Sú viditeľné stopy deštrukcie kĺbov |
Obdobie prvej etapy môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa sa lieči len pomocou chirurgických opatrení, pretožestav ohrozuje invaliditu.
Jedným z typov patológie je deformujúca artróza ramenného kĺbu. Tento stav znamená deštrukciu kĺbovej chrupavky, čo spôsobuje nezvratné zmeny v kostiach kĺbových plôch. Okrem chrupavkového tkaniva takéto zmeny ovplyvňujú aj kĺbové puzdro a synoviálnu membránu, čo vedie k deštrukcii a deformácii ramenného kĺbu.
Deformujúca artróza sa prejavuje tŕpnutím a tupou bolesťou ramenného kĺbu, ktorá sa zintenzívňuje pri zmene počasia a v noci. Patológia je chronická, čo neumožňuje jej úplné vyliečenie, ale pomôže zmierniť nepríjemné symptómy a zastaviť deštruktívne procesy v tkanivách.
Ako vyliečiť artrózu v ramennom kĺbe
Pred liečbou artrózy ramena sa vykonáva množstvo diagnostických opatrení zameraných na určenie formy a štádia artrózy. Medzi takéto opatrenia je potrebné vykonať laboratórne a biochemické krvné testy, ktoré môžu potvrdiť prítomnosť zápalového procesu v tele.
Ak existuje podozrenie na artrózu ramena, pacient je požiadaný, aby vykonal niekoľko samodiagnostických opatrení:
- Položte ruky medzi lopatky vo forme zámku;
- Zaviažte si opasok vzadu na páse;
- Ohnite lakeť na úrovni ramien a rozčešte si vlasy vzadu na hlave.
Ak pacient robí všetky tieto činnosti bez ťažkostí, potom mu artróza nehrozí. Ak je však dokončenie úloh ťažké a spôsobuje bolesť v oblasti kľúčnej kosti a ramena, je potrebný hlbší výskum - na presnejšiu diagnózu sa používa fluoroskopia a magnetická rezonancia.
Artróza 2. stupňa a prvý stupeň ochorenia sa liečia konzervatívnymi metódami, iba ak nie je výsledok, možno použiť chirurgické opatrenia.
Konzervatívne metódy liečby artrózy sa vykonávajú v kombinácii, keď sa liečba uskutočňuje v niekoľkých smeroch naraz:
- Liečba liekmi;
- Fyzioterapia;
- Liečba tradičnými metódami;
- Terapeutická gymnastika a akupunktúra;
- Špeciálna diéta;
- Kúpeľná liečba.
Dôležité!Dôležitou podmienkou liečby artrózy ramena je zabezpečenie pokoja ramenného kĺbu (ľahšie sa to robí pri artróze ľavého ramenného kĺbu) a takýto šetrný režim by sa mal používať aj po ukončení liečby. terapiu. Ak pacient pokračuje v zaťažovaní ramenného pletenca, ochorenie bude postupovať, čo v konečnom dôsledku povedie k operácii.
Operačné opatrenia zahŕňajú endoprotetickú chirurgiu - nahradenie chorého (opotrebovaného) kĺbu jeho umelým náprotivkom. Táto operácia je nákladná, a hoci výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta, má nevýhodu v tom, že operáciu je potrebné opakovať každých 10-15 rokov.
Medikamentózna liečba
Liečba liekmi má niekoľko smerov – úľavu od bolesti, zmiernenie zápalových procesov a priamu obnovu chrupavkového tkaniva.
Lieky a pilulky
Na odstránenie zápalu a bolesti sa používajú tieto skupiny liekov:
- Nesteroidné protizápalové lieky;
- Analgetiká a antispazmodiká.
Tieto lieky môžu byť predpísané buď perorálne alebo intramuskulárne (vo forme injekcií). Dobre zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal, ale nemôžu sa užívať dlho - liečba sa vykonáva v krátkych kurzoch.
Zničenie chrupavkového tkaniva sa lieči liekmi zo skupiny chondroprotektorov, ktoré zahŕňajú aktívne zložky: glukozamín, chondroitín sulfát a kyselinu hyalurónovú.
Chondroprotektory sú cenným stavebným materiálom pre tkanivo chrupavky, ale lieky majú regeneračný účinok iba v prvých dvoch fázach. Prvé výsledky z používania chondroprotektorov sa pozorujú až 3 mesiace po použití a všeobecný priebeh liečby je asi rok.
Pri liečbe artrózy je povinné užívať doplnky stravy a vitamín-minerálne komplexy obsahujúce látky, ktoré zabraňujú demineralizácii kĺbových tkanív.
Pri závažných zápalových procesoch sa používa metóda nazývaná „intraartikulárna blokáda". Podstatou techniky je zavedenie hormonálnych liekov do dutiny akromionového kĺbu. Takéto injekcie majú silný protizápalový účinok, ale majú veľa vedľajších účinkov, takže ich nemožno vždy použiť na liečbu.
Masti
Na vonkajšie použitie sa účinne používajú masti, ktoré sa nanášajú na pokožku v oblasti ramenného kĺbu. Masti na artrózu majú anestetický účinok, obsahujú protizápalové látky a látky, ktoré zvyšujú krvný obeh.
Dôležité!Masti na artrózu pomáhajú zmierniť nepríjemné príznaky, ale nedokážu vyliečiť chorobu.
Výhody mastí oproti liekom proti bolesti spočívajú v tom, že majú lokálny anestetický účinok bez poškodenia gastrointestinálneho traktu. Ale majú aj nevýhodu - s intenzitou bolestivého syndrómu nemôžu vždy rýchlo zmierniť bolesť.
Fyzioterapia
Hlavnou metódou liečby artrózy v prvých štádiách je užívanie liekov. Fyzioterapeutické postupy môžu zvýšiť účinok užívania liekov a tiež znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.
Pri liečbe artrózy sa používajú tieto terapeutické metódy:
- elektroforéza;
- Vystavenie magnetickému poľu;
- Vystavenie žiareniu (ultrafialové, infračervené, laserové);
- Ultrazvuk.
Fyzioterapeutické aktivity sa realizujú niekoľkokrát do roka - v kurzoch. Typ a spôsob liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od stupňa ochorenia, veku pacienta a iných indikácií.
Domáca liečba
Liečba artrózy ramenného kĺbu doma sa vykonáva ako doplnok k liekovej terapii so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Gymnastika a cvičebná terapia
Fyzikálna terapia artrózy ramenného kĺbu by sa mala vykonávať iba v štádiu remisie, počas exacerbácií sú gymnastické cvičenia kontraindikované.
Cvičenia na cvičebnú terapiu nájdete na internete, no na všetkých sa musíte dohodnúť s lekárom.
Dôležité!Cvičenia na artrózu si nemôžete vybrať sami, bez ohľadu na to, na akých dôveryhodných stránkach sú tieto postupy opísané a bez ohľadu na to, aké lichotivé recenzie ich sprevádzajú. Mnohé z nich majú kontraindikácie a môžu spôsobiť skôr škodu ako úžitok - preto by ste sa pred začatím cvičenia mali určite poradiť s lekárom.
Pravidlá pre domáce cvičenia na artrózu:
- Pohybovú terapiu nemožno vykonávať pri dekompenzovaných ochoreniach pľúc a srdca, pri vysokej teplote, alebo pri ochoreniach, pri ktorých je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná.
- Cvičenie by nemalo spôsobovať bolesť. V opačnom prípade sú nesprávne zvolené a môžu spôsobiť komplikácie.
- Pri liečbe artrózy ramenného kĺbu si gymnastika vyžaduje pravidelnosť – treba ju robiť denne. Spočiatku by tréning nemal trvať dlhšie ako 5 minút denne, postupne by sa mal čas zvyšovať na 20 minút.
- Cvičenia musíte robiť postupne - najskôr na štvrtinu sily, potom postupne zvyšovať záťaž. Intenzita pohybov a ich amplitúda by sa mali postupne zvyšovať. Čím vyšší je vek a čím dlhšie trvá sedavý spôsob života, tým je proces zvyšovania intenzity pomalší.
- Cvičenie sa vykonáva v ľahkom, polouvoľnenom stave - v sede alebo v ľahu.
Niekoľko jednoduchých cvičení je možné vykonávať nezávisle každý deň v akomkoľvek vhodnom čase: zdvíhanie a spúšťanie ramien, kývanie paží tam a späť, otáčanie ramien.
Masáž
Masáž pri artróze ramenného kĺbu sa najlepšie vykonáva ihneď po cvičebnej terapii a gymnastike. To pomôže zlepšiť krvný obeh v ramennom kĺbe a podporí obnovu tkaniva chrupavky.
Masáž sa môže vykonať iba vtedy, ak ustúpi akútna bolesť a zníži sa zápalový proces.
Počas procedúry sa masíruje nielen boľavé rameno, ale aj oblasť goliera na oboch stranách, ako aj oblasť predlaktia.
Diéta
Diétne pravidlá pri artróze – eliminácia faktorov ovplyvňujúcich vývoj ochorenia a metabolických porúch.
Základné princípy stravovania:
- Obmedzenie sladkých, škrobových, mastných a slaných jedál.
- Znížte príjem soli na minimum.
- Znížte veľkosť porcií, ale zvýšte počet jedál (jedzte v malých porciách, ale často).
- Nahraďte konzumáciu živočíšnych tukov mliečnymi a rastlinnými tukmi.
- Zvýšte v strave množstvo mliečnych jedál, ktoré sú zdrojom vápnika, ako aj morských plodov a rýb (zdroj kolagénu a fosforu).
- Zaraďte do svojho jedálnička viac čerstvého ovocia a zeleniny.
Ak máte artrózu, nikdy by ste nemali hladovať – jedálny lístok by mal byť zostavený tak, aby sa zvýšil prísun živín bez poškodenia organizmu a znížilo množstvo škodlivých potravín.
etnoveda
Lekári odporúčajú liečbu doma pomocou ľudových prostriedkov ako doplnok k liečebnej terapii:
- Bravčový tuk sa zmieša v rovnakých pomeroch s propolisom. Výsledná masť sa vtiera masážnymi pohybmi do oblasti ramenného kĺbu.
- Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú bylinné kúpele s použitím odvarov z harmančeka, lopúcha a žihľavy.
- Ľudovým liekom na artrózu sú ovsené vločky. Varia sa vo vriacej vode, potom sa z odvaru vyrábajú obklady na plece, ktoré sa prikladajú na noc.
Ľudové lieky nespôsobujú vedľajšie účinky a nemajú žiadne kontraindikácie na použitie.
Prevencia
Preventívne opatrenia na prevenciu artrózy zahŕňajú minimalizáciu faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie.
Všeobecné odporúčania:
- Odstránenie neprimeraného zaťaženia kĺbu spojeného so športovými alebo profesionálnymi aktivitami.
- Minimalizácia rizika poranenia ramenného kĺbu.
- Povinné konzultácie s terapeutom v prípade zranenia alebo bolesti v ramennom kĺbe, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií.
- Zabráňte výskytu nadmernej hmotnosti - kontrolujte svoju stravu a vykonávajte každodennú fyzickú aktivitu (gymnastika, chôdza, plávanie).
- V starobe užívajte lieky, ktoré podporujú regeneráciu chrupavky a kostného tkaniva.
Artróza ramenného kĺbu je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k úplnej nehybnosti kĺbu a invalidite. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom. Liečba artrózy musí byť komplexná a musí zahŕňať konzervatívne aj alternatívne metódy terapie.