Všetko o artróze kolenného kĺbu: čo to je, príznaky, príčiny, liečba, prevencia

Artróza, gonartróza, artróza sú synonymné pojmy, ktoré definujú to isté ochorenie: deformujúce zmeny v tkanive chrupavky kolenného kĺbu.

Ľudský kolenný kĺb tvoria tri kosti: stehenná kosť, holenná kosť a patella. V mieste vzájomného kontaktu sú tieto kosti pokryté chrupavkovým tkanivom, ktoré zaisťuje hladké kĺzanie povrchov medzi sebou.

Postupom času sa tieto chrupavky stenčujú, strácajú pružnosť a pružnosť. Chrupavka je vyživovaná synoviálnou tekutinou; vlastnosti kĺbu absorbujúce nárazy závisia od množstva a kvality tejto tekutiny.

Prvé príznaky a príznaky

• Najčastejšie sa objavujú u ľudí vo veku 45-50 rokov. Toto ochorenie je typické pre mužov aj ženy, ale „slabšie pohlavie" týmto ochorením trpí oveľa častejšie.
• Na začiatku ochorenia sa u pacienta objaví tolerovateľná bolesť v oblasti kolenného kĺbu a časom sa objavia silné bolesti.
• Intenzita bolesti sa mení: pohybom, fyzickou aktivitou sa stáva silnejšou, v pokoji - bolesť ustupuje.

Ak nebudete včas venovať pozornosť týmto príznakom blížiacej sa choroby, ochorenie začne postupovať a v závažných prípadoch vedie k invalidite.

Pri kontakte s lekárom je diagnóza artrózy objasnená pomocou röntgenových lúčov. Obrázky ukazujú zúženie kĺbovej medzery z vnútornej alebo vonkajšej strany kĺbu. Ale v priebehu času patologický proces zachytáva celý kĺb. A pozdĺž okrajov kĺbového povrchu sú viditeľné osteofyty - kostné výrastky.

Hlavné príznaky artrózy kolenného kĺbu:

• Počas dňa sa bolesť zosilňuje, počas nočného odpočinku bolesť ustupuje. Ale ak je prítomná venózna nedostatočnosť, potom v noci pretrvávajú tupé bolesti.
• Svalové napätie v oblasti kĺbov
• Pri chôdzi je v kolennom kĺbe počuť chrúmanie

• V závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje deformácia a opuch postihnutého kĺbu, zvýšenie jeho objemu
• Pri palpácii je kĺb bolestivý
• Pri pokuse o pohyb kolennej podložky sa bolesť zvyšuje
• V neskorom štádiu ochorenia dochádza k skráteniu svalov a pacient nemôže dať nohu do správnej polohy
• Ak sa nelieči, pohyblivosť kĺbov sa zníži alebo sa úplne stratí

Čo je patellofemorálna artróza kolena?

Veľmi často od lekára môžete počuť diagnózu "patellofemorálna artróza" - čo to je? V medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto artróza skutočne chýba. Len málo ľudí vie, že artróza kolenného kĺbu začína vývojom patellofemorálneho syndrómu.

Tento syndróm nastáva, keď je časť tela vystavená pravidelnému nadmernému používaniu alebo opakovaným zraneniam. To znamená, že patellofemorálna artróza je rovnaká ako patellofemorálny syndróm.

Hlavné príčiny ochorenia sú:

• vrodené a získané deformity dolných končatín;
• rôzne anomálie vo vývoji patela;
• pravidelné preťaženie kolenného kĺbu (napríklad u športovcov).

Patellofemorálna artróza kolenného kĺbu má nasledujúce klinické prejavy: bolesť v oblasti prednej strany kolenného kĺbu, ktorá sa pri fyzickej námahe (beh, skákanie, stúpanie a klesanie po schodoch, rôzne drepy) výrazne zvyšuje. Bolesť sa môže tiež zvýšiť, keď pacient sedí s nohami pokrčenými pod sebou. Pacient môže pociťovať napätie a stuhnutosť v kolene, a to ako na vnútornej, tak aj na prednej strane.

Patellofemorálny syndróm je diagnostikovaný klinicky, spravidla nie sú potrebné ďalšie štúdie.

Táto choroba spravidla nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Na zníženie bolesti a rozvoj nežiaducich následkov (nestabilita patela, deformácia kolenného kĺbu, hromadenie zápalového výpotku) sú však potrebné nasledujúce postupy:

• pokles fyzickej aktivity. To neznamená, že pacient bude musieť viesť pasívny životný štýl, len úroveň aktivity by nemala byť bolestivá;
• použitie špeciálneho obväzu, ktorý sa nosí na oblasť kolenného kĺbu počas cvičenia alebo stresu, čím podporuje a fixuje patelu;
• pri výraznom bolestivom syndróme sa glukokortikosteroidy a anestetiká vstrekujú do bolestivých oblastí kĺbu presnou injekciou, čo zmierni bolesť a pomôže v budúcnosti vyhnúť sa použitiu protizápalových liekov.

Ak patellofemorálna artróza už viedla ku komplikáciám alebo je sprevádzaná inými degeneratívnymi-dystrofickými patológiami v kolennom kĺbe, potom sa terapia uskutočňuje podľa liečebného režimu pre artrózu kolenného kĺbu.

Dôvody

• Choroba z povolania športovcov, ktorí majú zvýšený stres v kolenných kĺboch. Športovci dostávajú úrazy a mikrotraumy kĺbov, pomliaždeniny a pretrhnutia väzov. Po športovom dôchodku oslabuje svalová kostra, čo vedie k progresii ochorenia.
• Predĺžená dĺžka života a zvýšená fyzická aktivita u ľudí stredného veku
• Zvýšená fyzická aktivita na kolennom kĺbe u ľudí, ktorí trávia pracovný deň „na nohách"
• Genetická predispozícia
• Vrodené choroby kĺbov a kostí
• Nedostatok kolagénu
• Zranenie kolena
• Nadmerná váha, ktorá viac zaťažuje kolenné kĺby
• Získané choroby kĺbov
• Chirurgia kolena

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov liečby je potrebné vykonať klinické a rádiologické vyšetrenie, ktoré odhalí niekoľko štádií ochorenia:

• Artróza kolenného kĺbu 1 stupeň. . . Dochádza k miernemu zúženiu škáry škáry, okraje povrchu sú mierne zaostrené, mierne obmedzenie pohybu. Pri artroskopickom vyšetrení lekár sonduje mäknutie chrupavky.
• Artróza kolenného kĺbu 2. stupňacharakterizované výrazným obmedzením v pohybe kolenného kĺbu, silným kŕčom. Na snímkach sú zreteľne viditeľné osteofyty a zúženie kĺbovej medzery 2 - 3 krát. Na povrchu škáry sú pozorované malé trhliny.
• 3. stupeň artrózy kolena- ide už o úplné obmedzenie pohybu, keď došlo k deformácii kĺbu, na povrchu kĺbu sa pozorujú deformácie a zhutnenie, osteofyty a cysty. V celej jeho hrúbke došlo k zmenám v chrupavkovom tkanive.
• Artróza kolena 4. stupňa- artroskopia ukazuje úplnú absenciu chrupavkového tkaniva.

Liečba drogami

Pri komplexnej liečbe artrózy kolenného kĺbu zaujíma dôležité miesto lieková terapia. V kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi, terapeutickými cvičeniami a manuálnou terapiou môžete dosiahnuť veľmi dobré výsledky, až po obnovenie funkcie končatín.

Keď je diagnostikovaná artróza kolenného kĺbu, liečba liekom pomáha eliminovať bolesť, normalizuje krvný obeh v problémovej oblasti, zlepšuje metabolizmus a výživu chrupavky, aktivuje procesy obnovy a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Pretože nie je možné použiť iné terapeutické metódy na pozadí ostrých pocitov bolesti, potom je v prvom rade pacientovi predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Neodporúča sa však používať tieto prostriedky dlho, pretože okrem vedľajších účinkov (najčastejšie ide o negatívny vplyv na tráviaci systém) môžu prispieť k dehydratácii a ďalšiemu zničeniu chrupavkového tkaniva.

Chondroprotektory sa používajú na obnovenie výživy chrupavky, regeneráciu chrupavkovej platničky a zlepšenie kvality synoviálnej tekutiny.. . . Lieky tejto skupiny sa injikujú priamo do boľavého kĺbu a sú pre pacienta najbezpečnejšie. Chondroprotektory okamžite padnú do postihnutej oblasti a zachránia kĺb pred zničením a pomôžu obnoviť jeho funkcie. Jednou z nevýhod tejto metódy je dlhé čakanie na výsledok - pacient si môže všimnúť zlepšenie až po niekoľkých mesiacoch. Okrem toho nie je vhodné užívať chondroprotektory, ak je choroba v tretej fáze a kĺb je takmer úplne zničený.

Na zníženie bolesti, zmiernenie opuchov a do istej miery zlepšenie pohyblivosti kĺbov sa používajú rôzne masti a krémy.Na uvoľnenie väzov a svalov, zlepšenie krvného obehu a zrýchlenie metabolizmu v kĺbe sú vhodné rôzne otepľovacie látky. Ale nemôžu byť použité v prítomnosti zápalu, v takom prípade je preukázané použitie nesteroidných protizápalových gélov a mastí.

Nemali by sme zanedbávať obklady - majú prenikavé schopnosti, zlepšujú krvný obeh, majú anestetické a protizápalové účinky, urýchľujú metabolické procesy v chrupavke.

Preto by ste nemali odkladať návštevu lekára u ľudí, ktorí majú podozrenie na prítomnosť ochorenia alebo sa zistí artróza kolenného kĺbu - liečba drogami, zahájená včas a správne vybraná, môže kĺb zachrániť a pomôcť vyhnúť sa chirurgický zákrok.

Lieky na liečbu artrózy kolenného kĺbu

Liečba artrózy kolena nikdy nie je úplná bez použitia liekov.

Lieková terapia je primárne zameraná na odstránenie zápalu a bolesti, zlepšenie miestneho krvného obehu a výživy kĺbových chrupaviek, aktiváciu metabolických procesov a obnovenie pohyblivosti kĺbov.

Aké lieky sú predpísané na artrózu kolenného kĺbu?

1. Pre úspešnú liečbu choroby by ste mali spočiatku uľaviť od bolesti a eliminovať zápalový proces. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Nemali by ste sa však nechať uniesť týmito prostriedkami - pri dlhodobom používaní majú tendenciu maskovať skutočný klinický obraz choroby.
2. Na obnovenie chrupavkového povrchu kĺbov, obnovenie jeho štruktúry, vyživovanie chrupavky a zlepšenie produkcie intraartikulárnej tekutiny sa používajú chondroprotektory. Účinok týchto liekov je veľmi pomalý, preto skôr, ako si pacient všimne skutočné zlepšenie, budete musieť podstúpiť 2-3 kúry chondroprotektormi, čo bude trvať asi rok.
3. Na zlepšenie celkového stavu pacienta a na zmiernenie bolesti sa môžu v kombinácii s inými liekmi použiť gély a masti. Ak je priebeh artrózy sprevádzaný synovitídou, uprednostňujú sa masti na báze nesteroidných protizápalových látok.
4. Na zabezpečenie urgentnej starostlivosti o artrózu sa používajú intraartikulárne injekcie. Najčastejšie injekčne podávané kortikosteroidy alebo kyselina hyalurónová.
5. Na lokálnu liečbu sú predpísané kompresie s liekmi - dimetylsulfoxid, bischofit a lekárska žlč. Dimetylsulfoxid má schopnosť prenikať cez kožné bariéry, to znamená, že jeho pôsobenie smeruje priamo do miesta zápalu. Táto látka má analgetické, protizápalové, absorpčné vlastnosti a zlepšuje metabolizmus v oblasti svojej aplikácie. Bischofit - derivát oleja - má tiež protizápalový účinok na postihnutý kĺb, pôsobí zahrievaco. Lekárska žlč má rovnaké vlastnosti ako dimetylsulfoxid s bischofitom, ale jej použitie je obmedzené niektorými kontraindikáciami. Lekársku žlč by nemali užívať pacienti s pustulárnymi kožnými ochoreniami, zvýšenou telesnou teplotou a zápalmi lymfatických uzlín.

Pred začatím akýchkoľvek liekov na artrózu kolenného kĺbu je potrebné konzultovať s lekárom, prediskutovať dávkovanie, vlastnosti podávania a trvanie liečby.

Injekcie do kolenného kĺbu pri artróze

Intraartikulárne injekcie sú jednou z vysoko účinných metód liečby artrózy kolenného kĺbu. Tento pomerne nákladný postup významne znižuje bolesť a zápal a nové moderné lieky nielen zlepšujú celkový stav pacienta, ale liečia aj postihnuté tkanivo chrupavky.

Injekcie do kolenného kĺbu pri artróze sú pomerne zložité procedúry, preto by ste sa mali poradiť s lekárom, aj keď pacient vie, aké lieky je potrebné vpichovať a v akom množstve.

Na intraartikulárne injekcie sa najčastejšie predpisujú nasledujúce lieky:

1. Kortikosteroidné hormóny. Toto sú najbežnejšie prostriedky, pretože účinok po ich zavedení sa dosiahne v priebehu niekoľkých minút. Avšak na zmiernenie zápalu a bolesti kortikosteroidy negatívne ovplyvňujú samotný kĺb - chrupavkové tkanivo zostáva degeneratívne, navyše lieky v tejto skupine spôsobujú zúženie krvných ciev, čo navyše ničí kĺbové tkanivá. Preto je použitie kortikosteroidných hormónov oprávnené iba v prípade neznesiteľnej bolesti v posledných štádiách artrózy. Injekciu je možné opakovať nie viac ako raz za dva týždne.
2. Chondroprotektory a enzýmy. Na rozdiel od hormónov neznižujú zápal, preto je podávanie v prípade opuchu kĺbu nezmyselné. Ale majú regeneračný účinok, čiastočne obnovujú chrupavkové tkanivo. Užívanie takýchto liekov je obzvlášť účinné v počiatočných štádiách artrózy. Priebeh liečby je 5-10 injekcií.
3. Kyselina hyalurónová. Veľmi efektívna, ale zároveň drahá droga. Jeho účinnosť spočíva v tom, že samotná kyselina má podobné zloženie ako prirodzené mazanie kĺbu. Po zavedení liekov s kyselinou hyalurónovou do kolena klesá trenie postihnutých kĺbových povrchov, zlepšuje sa pohyblivosť kolena. Takéto injekcie sú veľmi účinné v počiatočnom štádiu artrózy, v druhom štádiu sa pozoruje o niečo menší účinok a pri artróze tretieho kolenného kĺbu takéto lieky iba krátko zmierňujú stav pacienta. Postup liečby zvyčajne zahrnuje tri až štyri injekcie raz ročne.

Injekcie do kolenného kĺbu pri artróze sú prísne kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• infekcia kože alebo podkožného tkaniva v zamýšľanej oblasti vpichu;
• sepsa;
• infekčná artritída;
• hemofília;
• prítomnosť vírusovej infekcie;
• nedostatok výsledkov z predchádzajúcich injekcií;
• individuálna intolerancia k lieku.

Je tiež neprijateľné robiť intraartikulárne injekcie na profylaktické účely.

Ortopedické chrániče kolien na artrózu kolenného kĺbu

Počas liečby artrózy kolenného kĺbu sa na ochranu pred rôznymi úrazmi, ako aj na podporu poškodených tkanív a odbúranie stresu z kĺbu používajú chrániče kolien.

Ortopedická vložka do kolena je v podstate rovnaká ako elastický obväz. V porovnaní s tým druhým má však kolenná ortéza svoje výhody: nemusí byť obväzovaná niekoľkokrát denne, nebude sa šmýkať ani visieť, správne nasadená kolenná vložka nestlačí nohu a nevyvolá opuch a ďalšie nepríjemné následky dlhšieho stlačenia.

Ortopedické chrániče kolien pri artróze kolenného kĺbu vykonávajú nasledujúce funkcie:

• zmierniť zápal a bolesť;
• zmierniť opuchy;
• zmierniť tuhosť a napätie;
• normalizovať krvný obeh;
• uľahčujú voľný pohyb kĺbu.

Pri výbere ortopedickej vložky do kolena by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim vlastnostiam:

1. Typ kolennej vložky - sa vyberá v závislosti od závažnosti bolesti. Existujú tieto typy chráničov kolien:
   • uzavretý - používa sa, keď nie je možné určiť lokalizáciu bolesti;
   • otvorené s nastaviteľným napätím - používa sa počas rehabilitácie a na menšie bolesti;
   • otvorené špirálovými výstužnými rebrami - proti bolesti pri výstupe a zostupe po schodoch atď . ;
   • kĺbové - na rôzne druhy bolesti;
   • na podporu šliach - používa sa, ak je bolesť lokalizovaná pod patelou.
2. Materiál, z ktorého sú chrániče kolien vyrobené, majú veľký význam, pretože od nich závisí nielen stupeň fixácie, ale aj intenzita otepľovacieho účinku. Moderné chrániče kolien sú vyrobené z bavlny, lycry, nylonu, neoprénu, spandexu, ťavy a psích chlpov.
3. Veľkosť podložky na kolená, ktorá sa počíta individuálne pre každého pacienta.

Lekár pomôže určiť parametre budúceho nákupu - vyberie nielen veľkosť a typ podložky na kolená, ktorá je pre pacienta optimálna, ale tiež poradí, ktorý materiál bude najefektívnejší.

Ortopedické chrániče kolien pri artróze je možné kúpiť v lekárni alebo v špecializovanom obchode so zdravotníckym vybavením, ich cena je celkom prijateľná. Mali by ste si dať pozor na tieto nákupy v nešpecializovaných predajniach alebo od pochybných firiem, pretože si môžete ľahko kúpiť falošný tovar, ktorý, ak nepoškodí, určite nepomôže.

Správna výživa

Odborníci na výživu už mnoho rokov skúmajú výživové vlastnosti rôznych národov. Vedci sa pri porovnávaní národných kuchýň snažia pochopiť vplyv kulinárskych preferencií ľudí na výskyt určitých chorôb. Tento druh výskumu sa uskutočnil mnohokrát v súvislosti s tak častým ochorením, ako je artróza kolenného kĺbu.

Bolo predložených veľa teórií, bolo urobených veľa rôznych predpokladov. Napríklad sa kedysi myslelo, že použitie paradajok prispieva k rozvoju choroby, potom sa predpokladalo, že za vznik artrózy „môže vina" kuchynská soľ.

V dvadsiatom storočí sa situácia s vývojom choroby prudko zhoršila.

Správna výživa je kľúčom k zdraviu kĺbov.

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné pochopiť, že výživa hrá kľúčovú úlohu pri artróze kolenného kĺbu. Z potravy by sa mala minimalizovať spotreba mäsových výrobkov patriacich do segmentu rýchleho občerstvenia. Tieto produkty sú:

• polotovary vyrobené z odpadu z mäsovej výroby: klobásy, klobásy, všetky druhy klobás atď.
• údené mäso predávané v obchodoch (najčastejšie sa tento druh výrobkov pripravuje pomocou chémie, a nie v údiarňach).
• mäso pripravené na konzumáciu - šunka, slanina (výrobcovia v tomto prípade neváhajú použiť dochucovadlá a farbivá).
• rýchle občerstvenie.

Samozrejme, nie každý človek je schopný vzdať sa vyššie uvedených potravinových výrobkov. Mnoho rokov si vypestovali zvyk dopriať si ráno údené klobásové sendviče alebo varené klobásy. V takom prípade vám odporúčame kúpiť si kúsok mäsa na trhu, upiecť ho v rúre s korením, nakrájať a potom ho použiť ako základ pre sendviče. Tento druh „rýchleho občerstvenia" telu nepoškodí.

Zistili sme teda, že najlepšie je odmietnuť polotovary, údeniny a rýchle občerstvenie. Čo však s mäsom, ak je striekačkou?

Ideálnou možnosťou je samozrejme nákup mäsa od dôveryhodných dodávateľov, ale v mestských podmienkach je táto rada nerealizovateľná.

V tejto súvislosti je potrebné použiť také spôsoby varenia, aby sa zničilo čo najviac škodlivých chemických zlúčenín. Použitie iba tohto faktora niekedy umožnilo dosiahnuť vynikajúci účinok v boji proti artróze.

Ako správne variť jedlo pre artrózu kolenného kĺbu

Malo by sa pamätať na to, že výživa pre artrózu kolenného kĺbu by nemala byť nasýtená tukmi.

Pri príprave jedla je preto potrebné z mäsa odrezať viditeľný tuk, a hydinu zbaviť kože. Práve v tuku sa koncentruje najväčšie množstvo škodlivých látok.

Varenie, dusenie, pečenie vo fólii a parenie sú najzdravšie spôsoby prípravy jedla.

Pri artróze kolenného kĺbu by sa želé a rôsolovité mäso nemali jesť. Zo série „babička na dvore povedala" existuje názor, že tieto jedlá sú dobré pre kĺby, ale nie je to tak. Osoba s artrózou sa z vysokej hladiny cholesterolu iba zhorší.

Mäsové bujóny a polievky by sa mali konzumovať čo najmenej. Aj keď prvý odvar scedíte, v druhom bude ešte veľa nezdravých tukov. Radšej si zvyknite na zeleninové polievky, ktoré sú také populárne v západných krajinách. Užitočné sú aj hubové polievky.

Pokus nahradiť mäso do polievky suchými vývarmi a kockami nepovedie k ničomu dobrému: tieto výrobky obsahujú neuveriteľné množstvo chemických zložiek.

Bohužiaľ, ryby predávané na našich trhoch sú tiež starostlivo injektované farbivami a konzervačnými látkami, a preto sú škodlivé pre artrózu kolenného kĺbu. Preto by ste mali vždy, keď je to možné, kúpiť živé ryby. Je zrejmé, že nie každý má na to dostatok peňazí. Vyššie uvedené metódy pomôžu správne pripraviť mrazené ryby.

Prevencia artrózy kolenného kĺbu

Je nemožné pripustiť zhoršenie životného stavu v dôsledku choroby, preto je potrebné vylúčiť príčiny vedúce k artróze. Je oveľa jednoduchšie zabrániť ochoreniu, ako sa vysporiadať s nákladnou a dlhodobou liečbou.

• Musíte schudnúť.
• Kĺby potrebujú neustálu fyzickú aktivitu: skákanie cez švihadlo, drepy, malé behy. Ale všetko by malo byť s mierou. Nadmerné cvičenie vedie aj k chorobe. Striedajte zaťaženie kĺbov s primeraným odpočinkom.
• V dôsledku poranenia kolena sa vyvíja artróza. Pri lyžovaní, korčuľovaní, bicyklovaní alebo jazde na kolieskových korčuliach by ste mali nosiť polstrované chrániče kolien. V predaji je dostatočný výber fixačných chráničov kolien aj oteplenia z ovčej vlny.
• Ak je váha nad vaše sily, neignorujte pomoc inej osoby.
• Jedzte viac zeleniny a ovocia. Je potrebné poznamenať, že vegetariáni prakticky netrpia artrózou. Majonézu nahraďte olivovým alebo horčicovým olejom. Obzvlášť užitočné sú slivky, sušené marhule, marhule, jablká, maliny, brusnice s medom.
• Silný čaj a káva vymyjú vápnik vo veľkom množstve.
• K posilneniu kostí pomôže domáci tvaroh a syr.
• Chôdza s palicou vás ušetrí pred preťažením kolenných kĺbov.
• Topánky by mali byť pohodlné, s malými podpätkami.
• Plávanie a vodný aerobik odbúrajú stres z celého tela a únavu z kolenných kĺbov.
• Z vitamínov je obzvlášť užitočný vitamín E, ktorý zabraňuje zničeniu chrupavkového tkaniva.
• Vitamín C sa podieľa na syntéze chrupavkového tkaniva.
• Choroba postupuje rýchlejšie z nedostatku vitamínu D.
• Vápnik pomáha udržiavať vaše kosti silné. Vysoký obsah vápnika v sezamových a zelerových semenách.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel zdravého životného štýlu sa môžete vyhnúť vážnej chorobe. A v prípade prejavu choroby spomalia vývoj patologických procesov.